前言

　　母乳喂养婴儿是每个母亲应尽的责任，也是每个婴儿应享有的神圣权利，应受到最大程度保护。母乳是婴儿最佳营养食品，能增强婴儿抗病能力，母乳喂养增加母子感情，有利母亲健康，同时又方便、经济、省钱。为了普及母乳喂养知识和技能，解决母乳喂养中常见的难题，我们编写此册子，希望能成为母亲们的好帮手。

　　我们真诚祝愿每位母亲母乳喂养婴儿获得成功。

　　母乳喂养咨询电话：0832-8227516

　　威远县人民医院

　　目 录

　　一、 母乳喂养的好处

　　二、 什么是纯母乳喂养

　　三、 6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性

　　四、 分娩后皮肤接触、早开奶的重要性

　　五、 24小时母婴同室的重要性

　　六、 按需哺乳的重要性

　　七、 如何保证产妇有充足的乳汁

　　八、 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养

　　九、 产妇上班后如何坚持母乳喂养

　　十、 喂奶会改变母亲体型吗

　　十一、乳房大小与乳汁的多少有关吗

　　十二、为什么人工喂养不能代替母乳喂养

　　十三、如何才能成功地进行母乳喂养

　　十四、孕期怎样做好乳头和乳房准备

　　十五、初乳为什么不能挤掉

　　十六、喂奶的正确方法是什么

　　十七、怎样保证有足够的母乳

　　十八、怎样婴儿是否吃饱

　　十九、怎样用手挤奶

　　二十、引起母乳不足的常见原因有哪些

　　二十一、为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头

　　二十二、产妇出院后如何进行母乳喂养咨询

　　二十三、为什么会发生奶头痛

　　二十四、为什么会发生乳房肿胀

　　二十五、婴儿生病时怎样喂奶

　　二十六、当母亲生病时能不能喂哺婴儿

　　二十七、我们是和给孩子添加辅食为好

　　一、 母乳喂养的好处

　　1、 母乳喂养有利于婴儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的，可谓是百益无害。

　　2、 母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化，如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血，促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。

　　3、 母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。在母乳中，尤其是初乳，乳中含有大量的婴儿需要的抗生素，能抗感染。抗病力是其它任何乳制品、食物不可完全具备的，是母乳独有的。因此，婴儿吮吸了母乳，就增强了婴儿的抵抗力、免疫力，让婴儿少生病或不生病。

　　4、 母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其它食品不具有或不完全具有的优点。因此，采用母乳喂养法，它有利于婴儿的消化，有利于促进婴儿健康发育，健康成长。

　　5、 母乳喂养有利于增进母子情感。俗话说，母子连心。新妈妈们通过婴儿吮吸母亲乳头的刺激，能增进母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情，婴儿通过吸吮母乳，与母亲有切肤之温暖，切肤之亲近，既感到安全，又感到高兴。因此，母子之间的情感就在这微妙之中不断沟通与递进，不断增进和升华。

　　6、 母乳喂养经济实惠。母乳不仅对婴儿健康成长有利，对新妈妈恢复身体好，而且比其它喂养品成本低廉，经济实惠。

　　7、 母乳喂养方便快捷。母乳喂养的好处实在多，不仅经济实惠，而且方便快捷，是名副其实的随吃随有，很方便，很适合婴儿少食多餐的需要。因为婴儿进食不像大人，定时定量，婴儿是喊吃就要吃，慢了就哭闹不止，且无规律，如果使用其它食品喂养，很难满足这些要求和条件，只有母乳喂养才能适应与满足。

　　8、 母乳干净、安全。母乳无可非议，它是喂养婴儿的最佳食品。它安全、干净、无毒，无任何副作用，是其它任何食品都无可比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”。

　　9、 母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。由于母乳干净、安全、无毒，无任何副作用，且拥有天然的抗生素，抗病毒素等，故用母乳喂养，可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其它替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。

　　10、母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。已有科学家经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

　　二、什么是纯母乳喂养?

　　纯母乳喂养——即不喂给婴儿除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。

　　纯母乳喂养能满足六个月以内宝宝所需要的全部液体、能量和营养素。母乳还能随着宝宝的成长而改变，满足宝宝不同月龄的需要。可见，母乳就是为宝宝量身定制的营养品，能够确保宝宝很好的生长发育，宝宝在6个月内，最好尽量纯母乳喂养。

　　三、6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。

　　1.延长母乳喂养，有助于巩固母子亲密关系、建立孩子的安全感。在孩子疲劳、受惊、烦躁或者悲伤时，吸吮母乳能够给予孩子最及时最有效最温馨的安慰，让孩子在需要帮助时，得到的是人的帮助，而不是物品(奶嘴、玩具、零食等)。

　　2.吸吮动作是婴幼儿成长过程中必不可少的需要，这个需要直到三岁左右才淡化。长期母乳喂养，使得孩子在母亲的怀抱里彻底满足这项生理需求，母亲的乳头也不象其他吸吮替代品(手指、奶嘴、玩具、零食、被角、头发等等)那样会变质、坏掉、或者弄脏。从母亲那里得到吸吮满足的孩子，往往很少吸吮自己的手指或者将所有拿到手里的东西放进嘴里，也因此减少感染疾病的几率。

　　3.长期的母乳喂养还有许多其他好处，比如有利于幼儿口腔的发育、从而提高语言能力，比如母乳中独特的生长激素促进孩子大脑的发育，另外也有利于母亲自身的健康。

　　四、分娩后皮肤接触、早开奶的重要性

　　1、早接触：指分娩后，母婴皮肤接触应在生后1小时以内开始，接触时间不得少于30分钟。

　　分娩过后，就会将宝宝带到妈妈身边，保持母子肌肤相亲。使母亲在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快表现安静，此项措施不仅促进母婴情感上的紧密联系，也使新生儿的吸吮能力尽早形成。

　　2、早吸吮：指生后1小时以内开始吸吮母亲乳房。

　　在分娩后的头一个小时内，大多数新生儿对哺乳或爱抚都很感兴趣，利用这段时间启动母乳喂养是再合适不过的了。尽早地吸吮乳汁，这样会给宝宝留下一个很强的记忆，在以后就可以很好地进行吸吮。由于尽早地让婴儿吸吮了乳头，可使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素，前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈。

　　l 早吸吮好处：

　　l 1、能刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。

　　l 2、早吸吮可刺激母亲催乳反射。催乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。

　　l 3、让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力。

　　l 4、母亲体温适合保温需要，有利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。

　　3.早开奶：指第一次开奶时间是在分娩后1小时以内。

　　婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。

　　五、24小时母婴同室的重要性

　　母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在住院期间母子一直生活在一起，医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。

　　母婴同室，使婴儿尽早吸吮到最适合婴儿生长的天然食品——母乳，增强抵抗力，避免患低血糖症，并能减少新生儿的生理性体重下降;其次，母婴同室便于妈妈对婴儿的观察和护理，可及时发现异常情况，妥善进行处理，有利于增进母子感情，促进婴儿智力发育。最重要的是，母亲温暖的怀抱、熟悉的气息、柔和的声音能使婴儿感到安定和愉快，加深对外界刺激的印象，有利于智力发育。母婴同室对产妇也十分有利，能够促进母乳分泌，减少乳腺炎的发病率，减少阴道出血，加速产后恢复。

　　六、按需哺乳的重要性

　　按需哺乳是指按母亲和婴儿的需要哺乳，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，孩子睡觉时间过久或母亲感到奶涨要叫醒喂奶。

　　其重要性是：能保证婴儿有足够的营养，有利于婴儿的正常生长发育。有利于母亲解除奶胀，保持乳汁的正常分泌，保证足够的乳量。

　　七、如何保证产妇有充足的乳汁?

　　专家提醒，引起母乳不足最常见的原因是喂养不当，由于母亲自身因素引起者非常少见。当然由于母亲生产时的疾病如大出血或身体的其他疾病，也可导致母乳不足。此外，母亲的精神受到过大的刺激或创伤，也是产后少乳的原因。

　　为了保证母乳量充足，在分娩后即应采取下列措施： 1.及早开奶 2.按需哺乳3.不要失去信心 4.保持精神愉快、情绪稳定。

　　八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养

　　1.甲肝急性期隔离时暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳，婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。

　　2.患乙型病毒性肝炎的产妇分娩的新生儿生后尽早接种疫苗，可以母乳喂养, 喂奶前洗手，擦拭奶头。奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾，脸盆，喝水用的杯子独立使用。婴儿定期检测乙肝抗原抗体。

　　3.丙肝可以母乳喂养。

　　4.针对HIV感染状况不详的母亲，出生后六个月内纯母乳喂养。持续母乳喂养到2岁或更长时间。婴儿满六个月后，开始添加安全的辅食，以提供丰富均衡的营养。

　　5.艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。无法满足上述条件时，新生儿期间建议纯母乳喂养，尽可能早的停止母乳喂养。

　　九、产妇上班后如何坚持母乳喂养?

　　1. 提早准备好吸奶器，白天上班时间根据奶胀情况，吸奶1～2次，吸出的奶可以放在奶瓶或母乳保存袋里，放入冰箱中保存，下班后用便携冰盒或保温袋尽快带回家。在冰箱冷藏室保存的母乳，可以留着第二天白天喂给宝宝。

　　2.有少数乳汁分泌非常充足的妈妈，在宝宝小的时候，可以多挤出一些母乳，保存在冰箱的冷冻室里，通常可以储存3～4个月。到妈妈开始上班无法直接喂哺宝宝时，就可以提前自然解冻，以便白天喂给宝宝。

　　3.建议上班后的妈妈每天至少能保证三次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前和清晨起床后，这样可以有效刺激分泌足够的乳汁，并尽量延长母乳喂养的时间。

　　十、喂奶会改变母亲体型吗?

　　喂奶不会改变母亲的体型，相反由于哺乳增加子宫收缩，促进子宫复旧，增加热量消耗，加速了母亲体重的减轻与体型的恢复。怀孕后，不论是否采取母乳喂养，乳房都会有改变，如果戴上好的乳罩等支持物，断奶后乳房将恢复原来形状。

　　十一、乳房大小与乳汁的多少有关吗?

　　母乳产生的量与乳房大小形状无关。因为乳房大小取决于乳房内含脂肪的多少，而乳量多少是与乳腺发育有关，小的乳房和大的乳房一样，都能产生好的足够的乳汁，因此，每个母亲都能用母乳喂养婴儿。

　　十二、为什么人工喂养不能代替母乳喂养?

　　因为人工喂养不具有母乳喂养的优越性，且缺点很多，主要有：

　　人工喂养不能满足婴儿生长发育所需的营养，人工喂养常用的是牛奶，虽然它比其他代乳品好，但与母乳相比，尚缺乏维生素、铁等多种营养物质，加之各物质比例不恰当，婴儿食用后不仅不能满足所需营养，而且直接影响婴儿身体健康和易使婴儿发生缺铁性贫血，高钾血症，手足抽搐等。

　　人工喂养的婴儿抵御疾病的能力差，因为牛奶中不含预防感染的抗体和白细胞。

　　牛奶中不含脂肪酶，相反含过多的酪蛋白形成难消化的凝块，致使婴儿发生消化不良、便秘。

　　牛奶中缺乏大脑发育所需的胱氨酸等，影响婴儿神经系统的发育。

　　人工喂养不经济、不方便、不卫生(食具易污染)。

　　十三、如何才能成功地进行母乳喂养?

　　母乳喂养是原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法，要想进行成功的母乳喂养，还须做到以下几点：

　　充分了解母乳喂养的好处，树立起能成功进行母乳喂养的自信心。

　　掌握正确的母乳喂养技能和常见问题的处理方法，克服喂哺过程中的困难。

　　做好产前准备，包括心理准备、乳头准备和营养准备。

　　做到产后1小时内早接触、早吸吮。

　　按需哺乳，孩子想吃就喂，不限时间、不限量，坚持夜间哺乳，间隔不超过3小时。

　　做到母婴同室，让母婴24小时在一起。

　　坚持纯母乳喂养6个月，不给婴儿添加任何辅食，包括饮料、糖水等。

　　不给婴儿用奶瓶、奶头和用橡皮奶头作安慰物，以免引起乳头错觉，造成哺乳失败。

　　母亲应注意营养、休息，保持良好的情绪和喂哺环境。

　　家庭成员和社会要积极支持母乳喂养，为母乳喂养创造条件。

　　十四、孕期怎样做好乳头和乳房准备。

　　1.擦洗乳头，在孕6个月开始用毛巾沾温水(忌用肥皂水)擦洗乳头，每日一次，可防止产后乳头疼痛和皲裂。

　　2.乳房按摩，在孕6月后开始用手掌侧面围绕乳房壁做均匀按摩，每日一次，每次5分钟，如有腹痛，早产象征，可从孕8月以后开始。

　　3.如有平坦，或凹陷乳头，应在医生指导下作牵拉乳头和乳头伸展练习、及时加以纠正。

　　孕期做好乳头和乳房准备，可促进乳房发育，为产后成功进行母乳喂养作准备。

　　十五、初乳为什么不能挤掉?

　　初乳是指产后头几天(一般在7天内)的乳汁，量少、色黄、粘稠，它之所以不能挤掉，主要原因：

　　1.初乳含免疫球蛋白、白细胞等抗病物质最多，能保护婴儿免受几乎所有细菌和病菌的感染。

　　2.初乳中的生长因子，可促使婴儿肠道发育，以适应成熟乳的消化吸收。

　　3.初乳能防止过敏物质的吸收，减少过敏发生。

　　4.初乳含有丰富的蛋白质、维生素及微量元素，且脂肪较少，有利婴儿消化吸收。初乳虽然量少，但营养最丰富，完全能满足初生婴儿的需要。

　　十六、喂养的正确方法是什么?

　　1.母亲正确地喂养体位是：母亲选择自己感到舒适的体位(侧卧位或坐位)，将婴儿的身体转向母亲，婴儿的头和双肩朝向乳房，紧贴母亲身体，做到婴儿的胸贴母胸，婴儿的腹贴母腹，婴儿的下巴贴乳房，母亲抱紧托好婴儿，以便哺喂。

　　2.婴儿的正确含吮姿势是：母亲将婴儿抱好后，再用另一手呈“C”字形托起乳房，即拇指和其余四指分开，分别放在乳房的上、下方，托住乳房。用乳头刺激婴儿的口唇，诱发觅食反应，当婴儿张大嘴时，将乳头及大部分乳晕送入口中，此时婴儿的下巴贴住乳房，可见婴儿面颊不凹，有节奏地吸吮和吞咽。

　　3.喂哺婴儿时应做到让婴儿吸完一次乳房后再吸另一侧乳房，要两侧交替喂哺，婴儿未吸完的余奶最好挤出，以促进乳汁分泌。

　　4.喂完后先抱起婴儿，轻拍其背，使婴儿吐出吞入的空气，然后以右侧卧位放在床上，切勿与婴儿玩耍。

　　十七、怎样保证有足够的母乳?

　　要保证奶量充足，母亲必须做到以下几点：

　　1.母亲应做到勤哺乳，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳，间隔不超过3小时。

　　2.掌握正确的喂奶方法。

　　3.母亲必须树立母乳喂养的信心。

　　4.做好乳房保健。

　　5.合理的营养和休息。

　　6.不要给婴儿过早添加辅食。

　　十八、怎样知道婴儿是否吃饱?

　　1. 每天喂奶次数不少于8次。

　　2. 两次喂奶之间婴儿很满足，安静入睡。

　　3. 每日尿布湿6次或更多。

　　4. 每日有多次少量或一次大量大便。

　　5. 母亲哺乳前乳房有充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后又排空感。

　　十九、怎样用手挤奶?

　　所有母亲都应学会挤奶，挤奶方法是：

　　1. 准备一个清洁的杯子，洗净双手。

　　2. 身体稍前倾，用一只手托起乳房，这只手的大拇指放在乳晕上，食指放在对侧乳晕上，向内挤压，手指固定，不要在皮肤上滑动，挤压松弛达数分钟，刺激射乳反射，沿乳头一次挤压所有的乳窦。

　　二十、引起母乳不足的常见原因有哪些?

　　主要是没有充分做到有效的母乳喂养。

　　1. 没有做到按需哺乳，母亲喂奶次数过少(每日少于6次)，婴儿吸吮时间不够(每侧乳房吸吮少于5分钟)。

　　2. 母亲喂奶的姿势和婴儿含吮姿势不正确。

　　3. 除母乳外过早给婴儿添加糖水、奶粉，使用奶瓶等。

　　4. 母亲缺乏母乳喂养的信心。

　　5. 母亲营养不良，过度疲劳。

　　6. 母亲患病或用药不当。

　　二十一、为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头?

　　吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母乳的渴求，不愿再吸母乳。由于对乳房没有用劲吸吮，就会造成乳汁分泌不足。因此婴儿就不能得到充分的营养，而影响生长发育。牛奶、奶粉中由于含有异性蛋白，婴儿吃了其他食品后，不再吃母乳，容易造成母亲心理不安，错误地认为奶汁不够而丧失信心，使用奶瓶、橡皮奶头喂养婴儿，由于橡皮奶头长，奶孔大，出奶容易，婴儿吸吮时感到方便、省力，就容易造成乳沟错觉，而不愿再花力气去吸母奶，因此为了婴儿身体健康、结实，绝对不能使用三奶(奶粉、奶瓶和橡皮奶头)。

　　二十二、产妇出院后如何进行母乳喂养咨询?

　　1. 为了保证产妇出院后能够坚持6个月纯母乳喂养婴儿，我们通过保健卡片将出院产妇转给我县各街道、镇、村三级妇幼保健网，妇幼人员在一月之内将进行访视，继续指导母乳喂养和母婴保健。

　　2. 孩子出生后即可进入儿童系统管理，从满月开始可以进行定期体检，我院儿保医生将及时进行母乳喂养、婴儿营养保健指导。

　　3. 如果在母乳喂养中遇到困难可通过母乳喂养热线电话0832-8227516询问，我们将竭诚为您服务。

　　二十三、为什么会发生奶头痛?

　　奶头痛最常见的原因是婴儿吸吮不当。婴儿吸吮时只含入了乳头，没有将大部分乳晕充分吸入;导致母亲乳头破裂疼痛，婴儿也吃不到足够的奶。

　　奶头疼痛的处理：关键是要纠正婴儿的含接姿势。帮助母亲做好正确喂奶姿势和婴儿正确吸吮，要多喂哺，不要在婴儿饥饿时喂奶，喂奶结束时留一滴奶在乳头上，让其自然晾干，有助于乳头皮肤保护和伤口愈合。

　　二十四、为什么会发生乳房肿胀?

　　发生乳房肿胀的常见原因是：产后最初几天没有充分有效的母乳喂养，因不适当或不经常喂奶所致。为预防乳房肿胀应该做到：

　　1. 产后1小时内尽早开奶，在6小时以内开始哺乳，实行按需哺乳、勤哺乳，多让婴儿吸吮乳汁。

　　2. 帮助婴儿正确含接，喂奶后用手挤尽余奶，排空乳房，刺激乳汁分泌。

　　3. 哺喂时毎侧乳房吸吮时间不少于5分钟，先吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房，两侧乳房交替哺喂。

　　二十五、婴儿生病时怎样喂奶?

　　婴儿生病时仍应坚持母乳喂养，因为母乳对生病的婴儿是十分重要的食物，母乳容易消化，还可增加婴儿抗御疾病的能力，帮助治疗腹泻，促使婴儿较快恢复健康。

　　二十六、当母亲生病时能不能喂哺婴儿?

　　当母亲生病时，除严重全身感染、精神病、急性传染性疾病外，都应该坚持用母乳喂哺婴儿。因为当母亲生病时，所产生的抗体在哺乳过程中，通过乳汁把抗体带给婴儿，保护婴儿免于感染，故婴儿不会感染上疾病。所以母亲生病时可将婴儿带去，继续哺乳。如条件不允许，需将乳汁挤出，用杯匙喂婴儿，当母亲恢复后应重新建立泌乳过程，继续哺喂。

　　二十七、什么时候给孩子添加辅食为好?

　　过早地给孩子添加辅食，会影响乳汁分泌，使婴儿发生呕吐、腹泻等疾病。而过迟地添加辅食，会使婴儿发生营养不良和饥饿性腹泻。添加辅食，一般在婴儿6个月以后为宜。这是因为在6个月前，母乳完全能满足婴儿营养的需要，故不需添加任何辅食和饮料，即使在炎热的夏天也不需要，而在6个月后，因母乳分泌量较为稳定，增加不显著，故不能满足婴儿生长发育的需要，故应开始添加辅食，给予补充营养。由于个体差异，有的母乳可满足婴儿9-10个月，而有的却4-5个月就感奶不够了，因此，应定期在儿保门诊进行体检，发现体重不增加时，及时增加母乳量，如系4个月内的婴儿，应增加哺乳次数和哺乳量，不添加辅食。如系4个月以上，可给添加辅食。