三甲创建专栏第二十五期:三级医师查房制度(2)
重点知晓:
(一)查房周期
1.工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次。
2.三级医师中主任、副主任医师每周至少查房2次,主治医师每周至少查房3次。
3.术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
4.科室新入病人24小时内有主治医师查房,48小时内有主任、副主任医师查房。
(二)查房行为规范:
1.上级医师查房前,下级医师要做好准备工作,如病历、各项有关检查报告和原始资料、所需用的检查器材等。
2.查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责,上级医师查房时要有下级医师陪同。
3.首次查房时医师应当对患者做相应介绍。
4.下级医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出具体及肯定性的指示。
5.上级医师的分析和处理意见,应及时实施并记录在病程记录中。
6.参与查房人员要尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
(三)开展药师和护理查房,并遵照医院药师及护理查房制度和要求。
供稿科室:三甲创建办