中共威远县人民医院总支部委员会——威 远 县 人 民 医 院——医德医风考评制度

本院各科室：

为加强我院医德医风建设，进一步规范医德医风考评工作，根据近年来开展医德医风考评工作的具体情况，现对医德医风考评的相关制度进行修订，制定本制度。

一、考评范围

全院各级各类人员。

二、考评的主要内容　　

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。　　

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。　　

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。　　

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。　　

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。　　

２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。　　

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。　　

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。　　

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。　　

２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。　　

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。　　

（四）遵纪守法，廉洁行医。　　

１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。　　

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。　　

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。　　

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。　　

５．不违反规定外出行医。　　

（五）因病施治，规范医疗服务行为。　　

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。　　

２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。　　

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收、少收和私自收取费用。　　

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。　　

１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。　　

２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。　　

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。　　

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。　　

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

三、考评的主要方法

医德医风考评由纪检行风办组织实施。

医德医风考评必须坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，每月进行考核，年终进行评定，考评结果记入医务人员医德医风档案。

（一）每月考核

1.根据考评内容和人员不同类别，分别设置临床医生医德医风考评表、临床护士医德医风考评表、医技科室人员医德医风考评表、行后科室人员医德医风考评表，每月按类别进行考核。

2.考核依据来自意见箱、意见薄、电话回访记录、投诉记录、问卷调查、巡查发现及医务科、护理部等相关职能科室提供的对应考核的资料。各相关职能科室必须按月梳理记录好考核表中对应内容和相关数据，及时报送到纪检行风办。

4、纪检行风办采取定期收集数据信息和各职能科室、临床、医技科室随时依照相对应的考核内容职责主动通报收得的数据信息，经核实后如实考评。

5、各科室必须按照要求配合纪检行风办的工作。

（二）年终考评

每年对全院人员进行一次医德医风年终考评，按以下步骤和方式实施。

1.自我评价。全院人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

2.科室评价。在个人自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

3.医院评价。由纪检行风办组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据进行评价，作出医德医风考评结论并填写综合评语。

四、考评结果

（一）考评结果等级

医德医风年终考评结果分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。考评结果在院内进行公示。

考评周期内，平均每月考评得分90分及以上者按得分高低顺序排名，在同一类别人员总名额数中按15%比例产生年终医德医风优秀个人。

考评周期内，得分90分及以上未进入优秀者和得分85分及以上者年终考评等次为良好。

考评周期内，得分在60分至84分者年终考评等次为一般。

考评周期内，得分在59分及以下者，年终考评等次为较差。

（二）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；

8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

五、考评结果的运用及奖惩办法

（一）医德医风考评结果与职工的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对表现特别突出者，给予奖励表彰。

（二）医德医风年终考评等级为较差者或全年考核分数排名同一类别人员中后十位者，对当年参与评先评优资格予以一票否决，次年不得聘任高一级专业技术职务或晋升专业技术职务等级，次年不得作为中层干部人选提名。

（三）职称晋升、晋级或中层干部人选提名时，当年度有本制度第四条第二款规定的情形之一的，取消当年聘任高一级专业技术职务或晋升专业技术职务等级、中层干部人选提名资格，次年同样不得职称晋升、晋级或提名中层干部人选。

（四）医德医风年终考评等次为优秀，方有资格参加医院优秀员工的评选。年终考评等次为优秀或良好的，年度考核方有资格评定为优秀；年终考评等次为较差的，年度考核评定为不称职或不合格。

（五）考核周期内，医德医风年终考评等次有一次为较差的，执业医师周期考核为不合格。执业医师的医德医风考评结果按照卫生部《医师定期考核管理办法》的规定由医务科报送执业医师定期考核机构。

（六）中层干部医德医风年终考评等次为较差者，予以戒免谈话；连续两年年终考评等次为较差者，免去其中层干部职务。

六、本制度自印发之日起实行，原《医德医风考评方案》（威人医总发〔2013〕6号）废止。

附件：1.医德医风考评表（临床医生）

2.医德医风考评表（临床护士）

3.医德医风考评表（医技科室人员）

4.医德医风考评表（行后科室人员）

中共威远县人民医院总支部委员会威远县人民医院

                                    2016年10月10日