三甲创建专栏第五十八期：危急值报告制度（2）

重点知晓：

（一）临床科室接到危急值报告后的处理流程建议包括但不限于以下几项。

（1）核实信息:临床科室接听人核实危急值报告结果，核对患者基本信息，予以确认。

（2）记录信息:接听人及时将日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检查项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等信息记录在《危急值记录本》上。

（3）报告医师:接听人核对后，应立即报告病房值班医师或经治医师。

（4）患者处理:接报医师应立即诊察患者，遵循急危重患者抢救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录，密切观察病情变化，做好交接班。对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，应在当日记录该信息，允许当日多个未处置的危急值信息合并记录。若单项危急值与输注的某种药物有直接关系，该药物目前仍在输注中，允许护士立即停止输注该药物。

（5）再次复查:患者处理后应适时复查危急值;若是临床科室发现危急值与患者病情不相符时，接报医师应与医技科室检查、检验报告人共同查找原因，必要时可以重新进行检查、检验。

主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。

主管医生或值班医生需及时（6小时内）在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状时应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

（二）各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便更加规范医院“危急值”报告制度。

（三）各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医务科、护理部及门诊部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

供稿科室：三甲创建办