乙肝可以临床治愈，您知道吗？

病毒性肝炎，是我国新发病数首位的乙类传染病，乙型病毒性肝炎就是其中一种，它在病毒性肝炎中发病总数占比最高，极易发展成慢性肝炎，且超90%的肝癌都是由乙肝病毒感染导致的，而攻克乙肝临床治愈将大大减少肝癌的发生。

然而，由于乙型肝炎病毒这个恶魔有着独特而精密的基因组结构，导致乙肝的治愈迟迟没能和我们见面。经过不断的医学探索后，现有的医疗技术水平已经可以达到一个临床治愈的效果。目前，我国也有部分乙肝患者达到临床治愈，这是乙肝抗病毒治疗的最理想状态。

1、慢性乙型病毒型肝炎的治疗目标是什么？

最大限度地长期抑制 HBV 复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC和其他并发症的发生， 改善患者生活质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。

2、什么是慢性乙型病毒性肝炎临床治愈？

指通过治疗达到乙肝表面抗原和乙肝病毒持续检测不到、乙肝e抗原阴转、伴或不伴乙肝表面抗体出现，肝功能保持正常，影像学检查未发现肝脏组织学有其他病变。

  3、为什么要实现慢性乙型病毒型肝炎临床治愈呢？

     一句话降低肝硬化及肝细胞癌的发生率。

     世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年最新全球癌症负担数据，结果显示肝癌高居我国癌症发病率第5位，死亡率第2位；我国肝硬化和肝癌由乙肝引起的比例分别为77%和92%。

    4、慢性乙型病毒型肝炎治疗的抗病毒药物主要有哪些？

慢性乙型病毒型肝炎抗病毒药物主要分为两类：

一类是口服抗病毒药物（NAs），主要作用是直接抑制病毒复制，药品：恩替卡韦（ETV）、替诺福韦(TDF)、丙酚替诺福韦(TAF)、艾米替诺福韦(TMF)。

二类是皮下注射针剂，主要作用是抗病毒和提升自身免疫，药品为长效干扰素。

  5、两类药品的优缺点有哪些？

口服抗病毒药物：强抑制病毒复制、一天一粒口服方便，需长期或终生服药、不同药物有相应的副作用、难清除表面抗原、停药后易反弹。

长效干扰素：抑制病毒复制和提升自身免疫双重作用、疗程固定（可根据病情停药）、更易获得表面抗原清除达到临床治愈、抗肿瘤作用（能在吃口服抗病毒药基础上降低90%肝癌发生风险），有相应禁忌症、不良反应明显。

  6、怎样才能实现临床治愈？

实现临床治愈条件为病毒阴性、e抗原血清学转换、表面抗原清除、无肝脏炎症发生或轻度炎症。数据显示口服抗病毒药物表面抗原（HBsAg）年清除率为0.24%。联合或单用长效干扰素治疗，表面抗原小于1500IU/ml的患者（珠峰中期数据）表面抗原（HBsAg）清除率大于33.2%，且表面抗原越低实现临床治愈机会越高。

  7、使用长效干扰素的不良反应有哪些？

常见为流感样症状，血项异常（主要表现为白细胞，中性粒细胞，血小板降低）。少见甲功异常，皮疹，体重减轻，眼部疾病，脱发等。

  8、长效干扰素使用疗程及复诊时间？

定目标不定疗程，24周观察疗效，48周为一个疗程，连续治疗不超过96周。间歇疗法：停药3-6个月可再次启动治疗以达到治疗目标。复查时间以医生建议为主。

  9、表面抗原下降不明显怎么办，是不是白用了？

干扰素本身有抗肿瘤作用，有数据显示使用干扰素后可在口服抗病毒基础上降低90%肝癌发生风险。

  10、需要每周到医院注射吗？药品怎么保存？

长效干扰素为预充式，一周一针，可自行注射，无需每周到医院注射。

储存：2-8度环境储存，避光，避免剧烈晃动。

  11、哪里可以接受乙肝临床治愈治疗呢？

威远县人民医院感染科是全县唯一规范设置收治各类感染性及传染性疾病的科室，科室拥有技术精湛的专业化医护团队。擅长各类肝病，结核病，艾滋病，及各种发热、黄疸疾病的诊治。规范化开展抗乙肝、丙肝病毒治疗。科室开展“超声诊断仪肝纤维化无创诊断”技术，用于普通人群体检及肝病病人的检查，可对脂肪肝及肝硬度进行定量检测。

让每一位患者得到最好的治疗与服务是我们的服务宗旨。

科室电话：0832-8223148