三甲创建专栏第十三期：输血管理

重点知晓：

1、医院设立临床用血管理委员会，遵循国家临床用血相关法律法规，负责本机构临床用血质量与安全管理、临床合理用血管理工作。医务、输血部门共同负责临床用血日常管理工作。

2、医院设立临床用血质量与安全督查组，在临床用血管理委员会领导下开展工作，负责临床用血质量与安全督导、检查。

3、各临床科室（包括麻醉科）成立输血质量与安全管理小组，在医院临床用血管理委 员会领导下，开展本科室临床用血质量与安全管理工作；各科室设临床用血管理员，负责本科室与输血科之间的沟通与协调，完成科室质量与安全管理小组交付的输血管理相关工作。

4、各临床科室（包括麻醉科）及输血科质量与安全管理小组输血相关工作职责。

(1) 组织本科室开展输血相关培训。

(2) 落实临床用血管理制度及技术操作规程。

(3) 按要求开展本科室临床用血质量与安全管理自查和合理用血工作自查。

(4) 对本科室相关的输血不良事件进行报告和调查，制订并落实改进措施。

(5) 每年度对本科室输血质量与安全工作进行分析和总结，持续改进工作质量。

(6) 各科室可根据需要建立自身输血质量与安全管理的工作制度、工作计划，有效实施。

5、各科室工作人员工作职责

(1) 积极参加临床用血相关法律法规、规章制度、临床合理用血知识以及无偿献血知识等的教育培训，考核达标。

(2) 按照临床用血管理制度和技术流程的要求，开展临床输血工作。

(3) 主动报告临床用血不良事件，参与持续改进工作。

(4) 必要时参与临床用血管理工作。

                                         供稿科室：三甲创建办